Генеральному директору
Общества с ограниченной ответственностью «ПримаМедика»
Грызунову А.Г.
от ______________________________
____________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу принять меня в подразделение «Учебный центр «ПримаМедика» Общества с ограниченной ответственностью «ПримаМедика» на обучение по программе повышения квалификации дополнительного профессионального образования:
«Методика проведения предрейсовых (послерейсовых, межрейсовых) медицинских осмотров водителей и медицинские аспекты допуска водителей к управлению транспортными средствами».
по дистанционной форме обучения в объеме 72 часов
С Положением по организации и осуществлению образовательной деятельности по дополнительным профессиональным программам, лицензией Общества на осуществление образовательной деятельности, Правилами внутреннего трудового распорядка Обучающихся ознакомлен (а).
______________ _________________
(подпись) (расшифровка)
«____»_______ 20___ г.